Krankenversicherung für Selbstständige

Eine der ersten großen Fragen beim Schritt in die Selbstständigkeit. Hier verständlich: wie es in Deutschland, Österreich & der Schweiz läuft, was es ungefähr kostet und worauf du achten solltest.

Stand: Juni 2026 · Allgemeine Info, keine Versicherungs- oder Steuerberatung.

⚠️ Versicherung ist individuell und die Regeln sind komplex. Diese Seite gibt einen Überblick — den konkreten Fall mit der Krankenkasse / einer unabhängigen Beratung klären.

🇩🇪 Deutschland: gesetzlich oder privat

Als Selbstständige:r hast du in der Regel die Wahl:

💡 Faustregel: jung, gesund, gut verdienend, kinderlos → PKV kann sich rechnen. Familie geplant / schwankendes Einkommen → GKV ist oft sicherer. Einmal in der PKV, kommt man schwer zurück — gut überlegen.

🇦🇹 Österreich: SVS-Pflichtversicherung

Selbstständige sind in Österreich grundsätzlich über die SVS (Sozialversicherung der Selbständigen) pflichtversichert. Der Beitrag bemisst sich am Einkommen (mit Mindestbeitragsgrundlage in den ersten Jahren). Kranken-, Pensions- und Unfallversicherung laufen zusammen über die SVS.

🇨🇭 Schweiz: obligatorische Grundversicherung

In der Schweiz gilt die obligatorische Krankenpflegeversicherung (KVG) für alle — egal ob angestellt oder selbstständig. Du wählst deinen Krankenversicherer und das Modell selbst; die Prämien sind einkommensunabhängig (pro Kopf), variieren aber stark nach Kanton, Franchise und Modell. Prämien jährlich vergleichen lohnt sich.

Was du grob einplanen solltest

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Häufige Fragen

Bin ich als Selbstständige:r pflichtversichert?

In Österreich (SVS) und der Schweiz (KVG) ja. In Deutschland besteht Versicherungspflicht, aber du wählst zwischen freiwillig gesetzlich (GKV) und privat (PKV).

Was ist günstiger — gesetzlich oder privat (DE)?

Kommt auf Alter, Gesundheit, Einkommen und Familienplanung an. PKV ist anfangs oft günstiger, kann im Alter teuer werden; GKV ist planbarer und familienfreundlicher.

Wie hoch sind die Kosten?

Sehr unterschiedlich: in DE/AT einkommensabhängig, in der CH pro Kopf nach Kanton/Modell. Konkrete Beiträge bei der Kasse/Versicherung anfragen und vergleichen.

Kann ich später wechseln?

Innerhalb der gesetzlichen bzw. zwischen Schweizer Kassen meist ja (Fristen beachten). Der Wechsel aus der deutschen PKV zurück in die GKV ist dagegen schwierig — vorher gut informieren.

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